第1014章 开高级宝盒
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发烧，是最常见，也是最难处理的症状之一。
绝大多数发烧，不予理睬，3、5天就自动退了，或者吃点抗生素，很少会有超过1周的发烧病人。
但是，也有顽固的发烧，就是不退，你用尽各种抗生素它都不退。
“发热查因”就是一种诊断。
很多长时间发烧，在大型医院也不一定能够作最后诊断，发热查因进来，出院时还是发热查因。
即使刘牧樵，也很难对所有发热病人做出明确的诊断。
安泰医院就有很多这样的病人，出院诊断就是“发热查因”。
查出原因当然最好，但是，查不出原因也没问题，能够解决发热问题就行。
可问题是，一方面找不到发热原因，一方面又不能解决发热问题。
这个患者就是这样的。
既找不到发热原因，又不能降体温。
进院半个多月，每天下午3、4点钟开始发烧，都是38.5℃左右。
午后潮热最常见的是结核病，但做了各方面的检查，基本上可以排除结核。病毒感染也不像。
所以，都等刘牧樵过来会诊。
讨论了好一会，发言的提出了各种假说和各种退烧办法，刘牧樵耐心听着，这是为了培养大家的思维。
“很好，大家的思路慢慢都打开了，不错，就是这样去想问题。这个患者，没有找到任何有价值的证据，所以，诊断任何病都是不充分的。这个患者，现在的医疗手段基本用尽，想诊断清楚，有比较大的困难。不过，退烧，我利福平试试。”
利福平？
利福平基本上是抗结核的专用药，后来发现它对其他细菌也有抑制作用，所以也偶然用于其他细菌的感染。
但是，总体来说，很少有医生把它当作一种正规的抗生素。
现在，刘牧樵提出来，众人都觉得很新奇。
长见识了。
要知道，刘牧樵的意见，到目前为止，都是对的，因此，他建议使用利福平，没有人提出半点意见。
从儿科会诊出来，才出门，阿玲追了出来。
“刘牧樵，今晚有空吗？”
刘牧樵沉吟了片刻，说：“今晚我在特殊伤口科有一个小讲座，关于糖尿病足的诊疗。你有事吗？”
“既然你没空就算了。”阿玲有些失落。
“你说嘛，我的讲座不会很长。”刘牧樵。
“算了算了，我又不是不知道，你一旦进去了，一下子能出得来？”阿玲说。
“哦，对了，我想起来了，你生日！好，我7点钟开始讲座，7.30一定结束。你说，到哪里来？”刘牧樵说。
阿玲脸色一喜，说：“清江大酒店旋转餐厅，我们8点准时开餐。”
阿玲说完，向快乐的小鸟一样飞走了。
第三站，刘牧樵来到骨科，今天有一台复杂的骨病手术，他手里有一个高级宝盒，很想开出骨科的高级技能。
上次，刘牧樵参加川城的大会诊，他深受感触，自己在骨科方面，技能残缺很严重。除了闭合性骨折无痛正骨法和脊柱手术，其他骨科疾病，他基本上没有什么知识和技能。
上次，他在做清创术的时候，连肌腱都是请骨科医生缝合的，这对他的刺激很大。
一定要把骨科的技能开齐，至少要把主要的技能开到手。
骨科的技能还有很多，譬如，大的方面，有开放性的骨折处理，骨病的处理，关节病，肌腱、肌肉吻合，断肢再植，等等，都是大技能。
要是一个一个开出来，即使是专家级技能，也不可能轻易就开出来了。
骨科手术还是在老手术室进行。
开放性骨折，很多时候并不是洁净手术，这种手术对手术室要求比较低，所以，骨科，除脊椎手术，都是放在老手术室里做。
来到手术室，手术已经开始。
今天是一台胃癌骨转移手术，髋骨有一个拳头大小骨转移瘤，要切除，手术不简单。
今天的手术医生是通过人才引进过来的廖医生，他是湘省中医院的主任医生，是骨病方面的专家。
正因为难，刘牧樵就选择这个环境下开宝盒。
这样可以增加开出骨科技能的概率。
“刘博士，今天过来指导我们做手术？”廖教授是很自负的，他才来两个月，已经做了30多台骨病手术，他发现一个问题，他是骨病方面的绝对权威。
人就是希望这样，在某个领域自己是独一无二的，这就是他的价值。
不过，他没有摸清刘牧樵的底子，他问过很多人，刘牧樵在骨病方面是不是专家。
没有人能回答这个问题。何教授、唐辉都不能明确回答。
“没看过他做类似的手术。不过，很难说，他这个人，过去也没有做过颈椎手术，但他在颈椎方面，是世界独一无二的。”何教授告诉他。
后来，邹庆祥有了明确的答案，“他会！他肯定会！他是全科医师，没有不会的！”
看来，邹庆祥说的是正确的，要不，他来手术室干什么？
刘牧樵说：“参观一下你的手术，你是我们安泰医院唯一的骨病专家，我过来学习学习。”
“谦虚，您就是谦虚，我知道，你是骨病方面的绝对权威，亲临指导，请多多包涵。”廖教授说。
刘牧樵呵呵笑了几声，说：“我确实是来学习的。对骨病，我基本上是一无所知。”
廖教授早有思想准备，别人都跟他说了，刘牧樵是绝对不会轻易暴露自己技能的。
这样的例子太多。
“刘博士，我开始了，有什么问题，请批评指正。”
刘牧樵一边看着，一边拿出高级宝盒。
“开！”
宝盒打开了。
《高级五禽戏精要》。
有些失望。
又很高兴！
五禽戏终于齐了，等的时间太久了！
大书在快速地翻页。
足足有3分钟，刘牧樵连打了5、6个激灵。
“你这是……”
护士发现了刘牧樵的异样，这种情形，她们是熟悉的，她们在想，刘牧樵怎么在手术室里也出现呢？
她们的脸红了。
“没事。”刘牧樵惊醒了。
有些尴尬。
但很快就过去了。
不行，今天没有开出骨科技能，不是还有这么多的中级宝盒呢？
“开！开！开！”
一顿猛操作！
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绝大多数发烧，不予理睬，3、5天就自动退了，或者吃点抗生素，很少会有超过1周的发烧病人。
但是，也有顽固的发烧，就是不退，你用尽各种抗生素它都不退。
“发热查因”就是一种诊断。
很多长时间发烧，在大型医院也不一定能够作最后诊断，发热查因进来，出院时还是发热查因。
即使刘牧樵，也很难对所有发热病人做出明确的诊断。
安泰医院就有很多这样的病人，出院诊断就是“发热查因”。
查出原因当然最好，但是，查不出原因也没问题，能够解决发热问题就行。
可问题是，一方面找不到发热原因，一方面又不能解决发热问题。
这个患者就是这样的。
既找不到发热原因，又不能降体温。
进院半个多月，每天下午3、4点钟开始发烧，都是38.5℃左右。
午后潮热最常见的是结核病，但做了各方面的检查，基本上可以排除结核。病毒感染也不像。
所以，都等刘牧樵过来会诊。
讨论了好一会，发言的提出了各种假说和各种退烧办法，刘牧樵耐心听着，这是为了培养大家的思维。
“很好，大家的思路慢慢都打开了，不错，就是这样去想问题。这个患者，没有找到任何有价值的证据，所以，诊断任何病都是不充分的。这个患者，现在的医疗手段基本用尽，想诊断清楚，有比较大的困难。不过，退烧，我利福平试试。”
利福平？
利福平基本上是抗结核的专用药，后来发现它对其他细菌也有抑制作用，所以也偶然用于其他细菌的感染。
但是，总体来说，很少有医生把它当作一种正规的抗生素。
现在，刘牧樵提出来，众人都觉得很新奇。
长见识了。
要知道，刘牧樵的意见，到目前为止，都是对的，因此，他建议使用利福平，没有人提出半点意见。
从儿科会诊出来，才出门，阿玲追了出来。
“刘牧樵，今晚有空吗？”
刘牧樵沉吟了片刻，说：“今晚我在特殊伤口科有一个小讲座，关于糖尿病足的诊疗。你有事吗？”
“既然你没空就算了。”阿玲有些失落。
“你说嘛，我的讲座不会很长。”刘牧樵。
“算了算了，我又不是不知道，你一旦进去了，一下子能出得来？”阿玲说。
“哦，对了，我想起来了，你生日！好，我7点钟开始讲座，7.30一定结束。你说，到哪里来？”刘牧樵说。
阿玲脸色一喜，说：“清江大酒店旋转餐厅，我们8点准时开餐。”
阿玲说完，向快乐的小鸟一样飞走了。
第三站，刘牧樵来到骨科，今天有一台复杂的骨病手术，他手里有一个高级宝盒，很想开出骨科的高级技能。
上次，刘牧樵参加川城的大会诊，他深受感触，自己在骨科方面，技能残缺很严重。除了闭合性骨折无痛正骨法和脊柱手术，其他骨科疾病，他基本上没有什么知识和技能。
上次，他在做清创术的时候，连肌腱都是请骨科医生缝合的，这对他的刺激很大。
一定要把骨科的技能开齐，至少要把主要的技能开到手。
骨科的技能还有很多，譬如，大的方面，有开放性的骨折处理，骨病的处理，关节病，肌腱、肌肉吻合，断肢再植，等等，都是大技能。
要是一个一个开出来，即使是专家级技能，也不可能轻易就开出来了。
骨科手术还是在老手术室进行。
开放性骨折，很多时候并不是洁净手术，这种手术对手术室要求比较低，所以，骨科，除脊椎手术，都是放在老手术室里做。
来到手术室，手术已经开始。
今天是一台胃癌骨转移手术，髋骨有一个拳头大小骨转移瘤，要切除，手术不简单。
今天的手术医生是通过人才引进过来的廖医生，他是湘省中医院的主任医生，是骨病方面的专家。
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“刘博士，今天过来指导我们做手术？”廖教授是很自负的，他才来两个月，已经做了30多台骨病手术，他发现一个问题，他是骨病方面的绝对权威。
人就是希望这样，在某个领域自己是独一无二的，这就是他的价值。
不过，他没有摸清刘牧樵的底子，他问过很多人，刘牧樵在骨病方面是不是专家。
没有人能回答这个问题。何教授、唐辉都不能明确回答。
“没看过他做类似的手术。不过，很难说，他这个人，过去也没有做过颈椎手术，但他在颈椎方面，是世界独一无二的。”何教授告诉他。
后来，邹庆祥有了明确的答案，“他会！他肯定会！他是全科医师，没有不会的！”
看来，邹庆祥说的是正确的，要不，他来手术室干什么？
刘牧樵说：“参观一下你的手术，你是我们安泰医院唯一的骨病专家，我过来学习学习。”
“谦虚，您就是谦虚，我知道，你是骨病方面的绝对权威，亲临指导，请多多包涵。”廖教授说。
刘牧樵呵呵笑了几声，说：“我确实是来学习的。对骨病，我基本上是一无所知。”
廖教授早有思想准备，别人都跟他说了，刘牧樵是绝对不会轻易暴露自己技能的。
这样的例子太多。
“刘博士，我开始了，有什么问题，请批评指正。”
刘牧樵一边看着，一边拿出高级宝盒。
“开！”
宝盒打开了。
《高级五禽戏精要》。
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又很高兴！
五禽戏终于齐了，等的时间太久了！
大书在快速地翻页。
足足有3分钟，刘牧樵连打了5、6个激灵。
“你这是……”
护士发现了刘牧樵的异样，这种情形，她们是熟悉的，她们在想，刘牧樵怎么在手术室里也出现呢？
她们的脸红了。
“没事。”刘牧樵惊醒了。
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不行，今天没有开出骨科技能，不是还有这么多的中级宝盒呢？
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