第2045章 听都听不懂
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脑干出血，5毫升就已经算是大出血了，相当于大脑其他地方100毫升以上的血量。
10毫升，可以说，在过去是没得救了。
幸亏这里是安泰医院，并且是安泰医院的神经内科，而且还有刘牧樵在场。
宗师级别的穿刺大师。
不过，刘牧樵听到赵一霖问，还是说了实话，“谁知道呢？我们只能是拼一拼了。”
脑干穿刺，至今还是只有刘牧樵能做，成功率大约是6成左右，这种10毫升以上出血量的，成功率可能只有4成。
因为，成功率，关键的不是穿刺技术的本身，而是疾病程度。
穿刺，刘牧樵没有问题，他能准确穿到要穿的位置，而疾病到了终末期，那就只能听天由命了。
说到底，刘牧樵并没有百分之百的把握。
邹庆祥已经做好准备，其实刘牧樵也没有耽搁时间，他认真看了ct片子之后，就从邹庆祥手里接过穿刺针，开始穿刺。
有些紧张。
或者说很紧张。
赵一霖手心都出汗了，他总以为下一秒，向丽芳的心跳呼吸就会停止。这种由基础中枢病变引发的心脏骤停，抢救的意义都没有。
邹庆祥的手有些抖。
抖得厉害的也不仅仅是邹庆祥，还有，张长弓等人。
平常，他们都是高手，穿刺别的病人，他们的手就好像是机械手臂，纹丝不动。
但是今天很糟糕，关键时候，手都抖起来了。
幸亏有一个人没有受到情绪影响——刘牧樵。
他小心翼翼把穿刺针穿进向丽芳的后枕部下部脑干的位子。这里是生命禁区，刘牧樵的穿刺针要在里面把血液抽出来，严格讲，还是有运气成分的。
人的解剖结构大致上是一致的，但是，不同的人会有不同的变异，这种变异就不是医生能够掌控的。
穿刺到位了。
抽出来血液。
刘牧樵用了大约十分钟时间，才把整个血液洗干净。
“下一步，转到icu病房，请李毅操心了。”刘牧樵说完这话，又觉得不妥，“你们放心，我也会守在她身边的。”
赵一霖这才嘘口气。
他知道刘牧樵的救治水平，比李毅更厉害，只是，李毅是专业，刘牧樵只是打打酱油。
“今天你刘牧樵必须守着，等向丽芳脱离了危险你才能够离开。再说，李毅现在在三院，赶紧把李毅喊回来。”
赵一霖在这个时候，算是履行了大主任的职务。
赵一霖做神经外科大主任，管理了19个科室，事实上，具体的事务并不多，协调关系可能是他做得最多事，平常装模作样检查质量，其实并没有多少价值，这些，各个科室自己都管的差不多了，再说，还有医院医务部，经常会下来检查和督促。
有一件事，赵一霖的作用大，那就是科室之间有矛盾了，就会请他出来调解，赵一霖的调解能力很强，大家也乐意听他的。
再说，你不听还不行，赵一霖有时候强势起来，谁见到了都怕，有人说，连孙涛都要让他三分。
在这个院子里，能够镇得住赵一霖的，只有一个人，刘牧樵。
所以，神经精神中心的管理，大家都服赵一霖的。
他有时候也拉偏架，有时候也不公平，譬如邹庆祥和吴迪有矛盾时，他就会帮着邹庆祥，你吴迪委屈了也没有办法。
不过，委屈的一方也不会总受委屈，赵一霖也会注意安抚，总体来说，他还是比较公道。
今天，他的话算是一种安排。他很少会直接安排刘牧樵的。
刘牧樵其实不需要提醒，他会全力抢救向丽芳的，神经内科，刘牧樵的感情很深，当年向丽芳对他很好，刘牧樵不能不记这个情。
向丽芳转运到了icu1科。
转科很简单。安泰医院的病床是10多万元的高档货，转运病人根本就不需要挪动患者，推着床走就行了，并且每张床都有不间断的独立电源系统和氧气系统。
这种床可以支持呼吸机持续工作两个小时。
病人只用了10分钟就转到icu，并成功移交了，整套监护都换成了icu的，老万主任顶替上来了。
刘牧樵开了处方，给向丽芳注射了一支“生命一号”然后正式进入了icu的治疗。
刘牧樵确实没有离开。
他每隔10几分钟观察一下病人。
平常跟随李毅的那些研究生都围过来，向刘牧樵请教问题。
刘牧樵欣然答应。
“好吧，问吧，顺便我也好考考你们。”
不过，问了几个问题之后，研究生们有些傻眼了，因为，刘牧樵的重症医学知识和教材上的有很大差别，有些并且是颠覆性质的。
这……
李毅平常讲的，虽然也有超过教材的知识部分，但总体来说，还是能接受，即使与教科书上不同，也不是太离谱。
今天刘牧樵帮他们讲的很多都很离谱。
没听说肾上腺素可以5支一起打，即便是现在，他们还不敢用。
也没有听说洛贝林可以10支加在100毫升盐水里静脉滴注。
至于激素则更是离经叛道，24小时维持滴注。
这些与教科书都不相同，刘牧樵是哪里学来的？
没有人敢质疑。
“算了，你们别问了，我这些知识，对于你们来说没有价值，你们学不了，反而会让你们造成混乱。我这些知识，只有李毅能够听懂。”
这句话很实在，除了李毅，没有人刚用刘牧樵的方法，即便是刘牧樵的挂名徒弟聂伟，也不敢跟刘牧樵学。
刘牧樵的重症医学相当的超前，即便是李毅，也只能部分接受。
刘牧樵又去查房向丽芳，血压有些偏低，他略微犹豫了一下，还是开了一个口头医嘱，推一支多巴胺。
在半小时前，向丽芳的血压是很高的，收缩压超过了180，现在的收缩压只有90，一般的医生会很高兴，这个血压表明颅高压已经解除。
刘牧樵要严格掌控血管的收缩功能，这是他抢救病人最为关键的一步，他要把向丽芳的收缩压调到110mmhg左右，这样，重要器官的灌注就会比较理想。
这是其他医生难以掌握的知识点。
即便是万主任也没有掌握，李毅有初步的理解。
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10毫升，可以说，在过去是没得救了。
幸亏这里是安泰医院，并且是安泰医院的神经内科，而且还有刘牧樵在场。
宗师级别的穿刺大师。
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脑干穿刺，至今还是只有刘牧樵能做，成功率大约是6成左右，这种10毫升以上出血量的，成功率可能只有4成。
因为，成功率，关键的不是穿刺技术的本身，而是疾病程度。
穿刺，刘牧樵没有问题，他能准确穿到要穿的位置，而疾病到了终末期，那就只能听天由命了。
说到底，刘牧樵并没有百分之百的把握。
邹庆祥已经做好准备，其实刘牧樵也没有耽搁时间，他认真看了ct片子之后，就从邹庆祥手里接过穿刺针，开始穿刺。
有些紧张。
或者说很紧张。
赵一霖手心都出汗了，他总以为下一秒，向丽芳的心跳呼吸就会停止。这种由基础中枢病变引发的心脏骤停，抢救的意义都没有。
邹庆祥的手有些抖。
抖得厉害的也不仅仅是邹庆祥，还有，张长弓等人。
平常，他们都是高手，穿刺别的病人，他们的手就好像是机械手臂，纹丝不动。
但是今天很糟糕，关键时候，手都抖起来了。
幸亏有一个人没有受到情绪影响——刘牧樵。
他小心翼翼把穿刺针穿进向丽芳的后枕部下部脑干的位子。这里是生命禁区，刘牧樵的穿刺针要在里面把血液抽出来，严格讲，还是有运气成分的。
人的解剖结构大致上是一致的，但是，不同的人会有不同的变异，这种变异就不是医生能够掌控的。
穿刺到位了。
抽出来血液。
刘牧樵用了大约十分钟时间，才把整个血液洗干净。
“下一步，转到icu病房，请李毅操心了。”刘牧樵说完这话，又觉得不妥，“你们放心，我也会守在她身边的。”
赵一霖这才嘘口气。
他知道刘牧樵的救治水平，比李毅更厉害，只是，李毅是专业，刘牧樵只是打打酱油。
“今天你刘牧樵必须守着，等向丽芳脱离了危险你才能够离开。再说，李毅现在在三院，赶紧把李毅喊回来。”
赵一霖在这个时候，算是履行了大主任的职务。
赵一霖做神经外科大主任，管理了19个科室，事实上，具体的事务并不多，协调关系可能是他做得最多事，平常装模作样检查质量，其实并没有多少价值，这些，各个科室自己都管的差不多了，再说，还有医院医务部，经常会下来检查和督促。
有一件事，赵一霖的作用大，那就是科室之间有矛盾了，就会请他出来调解，赵一霖的调解能力很强，大家也乐意听他的。
再说，你不听还不行，赵一霖有时候强势起来，谁见到了都怕，有人说，连孙涛都要让他三分。
在这个院子里，能够镇得住赵一霖的，只有一个人，刘牧樵。
所以，神经精神中心的管理，大家都服赵一霖的。
他有时候也拉偏架，有时候也不公平，譬如邹庆祥和吴迪有矛盾时，他就会帮着邹庆祥，你吴迪委屈了也没有办法。
不过，委屈的一方也不会总受委屈，赵一霖也会注意安抚，总体来说，他还是比较公道。
今天，他的话算是一种安排。他很少会直接安排刘牧樵的。
刘牧樵其实不需要提醒，他会全力抢救向丽芳的，神经内科，刘牧樵的感情很深，当年向丽芳对他很好，刘牧樵不能不记这个情。
向丽芳转运到了icu1科。
转科很简单。安泰医院的病床是10多万元的高档货，转运病人根本就不需要挪动患者，推着床走就行了，并且每张床都有不间断的独立电源系统和氧气系统。
这种床可以支持呼吸机持续工作两个小时。
病人只用了10分钟就转到icu，并成功移交了，整套监护都换成了icu的，老万主任顶替上来了。
刘牧樵开了处方，给向丽芳注射了一支“生命一号”然后正式进入了icu的治疗。
刘牧樵确实没有离开。
他每隔10几分钟观察一下病人。
平常跟随李毅的那些研究生都围过来，向刘牧樵请教问题。
刘牧樵欣然答应。
“好吧，问吧，顺便我也好考考你们。”
不过，问了几个问题之后，研究生们有些傻眼了，因为，刘牧樵的重症医学知识和教材上的有很大差别，有些并且是颠覆性质的。
这……
李毅平常讲的，虽然也有超过教材的知识部分，但总体来说，还是能接受，即使与教科书上不同，也不是太离谱。
今天刘牧樵帮他们讲的很多都很离谱。
没听说肾上腺素可以5支一起打，即便是现在，他们还不敢用。
也没有听说洛贝林可以10支加在100毫升盐水里静脉滴注。
至于激素则更是离经叛道，24小时维持滴注。
这些与教科书都不相同，刘牧樵是哪里学来的？
没有人敢质疑。
“算了，你们别问了，我这些知识，对于你们来说没有价值，你们学不了，反而会让你们造成混乱。我这些知识，只有李毅能够听懂。”
这句话很实在，除了李毅，没有人刚用刘牧樵的方法，即便是刘牧樵的挂名徒弟聂伟，也不敢跟刘牧樵学。
刘牧樵的重症医学相当的超前，即便是李毅，也只能部分接受。
刘牧樵又去查房向丽芳，血压有些偏低，他略微犹豫了一下，还是开了一个口头医嘱，推一支多巴胺。
在半小时前，向丽芳的血压是很高的，收缩压超过了180，现在的收缩压只有90，一般的医生会很高兴，这个血压表明颅高压已经解除。
刘牧樵要严格掌控血管的收缩功能，这是他抢救病人最为关键的一步，他要把向丽芳的收缩压调到110mmhg左右，这样，重要器官的灌注就会比较理想。
这是其他医生难以掌握的知识点。
即便是万主任也没有掌握，李毅有初步的理解。
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